川崎市,横浜市（青葉区・都筑区）,狛江市,稲城市を中心に在宅訪問マッサージ・リハビリ・鍼灸治療のハートスマイルマッサージ

症例検討会にて、テーマは「脳卒中後遺症」です。

脳卒中の分類は４つあります。

１、脳梗塞（脳の血管が詰まる）

２、脳出血（血管が破れる）

３、くも膜下出血（動脈瘤が破れる）

４、一過性脳虚血発作（脳梗塞の症状が短時間で消失する）

施術内容、目標、改善点の情報共有を施術者間で行い、評価・アプローチ、今後の方向性などについて事業所合同で実施しました。

今回は、柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師の三つの資格を取得している石井先生です。

個人で訪問している我々にとって、担当外の患者様の事例や考え方、施術内容や経過を聞くことで、今後の施術に役立つたくさんの情報を共有することが出来ました。

また、具体的な評価・アプローチ方法の検討を行う事ができ、各施術者の視点・アプローチに変化をもたらすことが出来ました。

今後も定期的に症例検討会を実施していき、より良い施術を提供出来るよう努力して参ります。

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リンパ浮腫（むくみ）による座学及び実技研修会を開催しました。

浮腫には、種類があり

１、局所性浮腫、２、全身性浮腫があります。

1、局所性浮腫：a 静脈性浮腫、b リンパ性浮腫、c 炎症性浮腫、d 血管神経性浮腫

2、全身性浮腫：a 腎性浮腫、b 心性浮腫、c 肝性浮腫、d 栄養障害性浮腫、e 薬剤性浮腫、f 内分泌疾患による浮腫、g 特発性浮腫の原因があります。

 今回、リンパ浮腫療法士に認定されている藤田先生が講師となり浮腫の座学後、実技講習を行いました。

※リンパ浮腫療法士とはLymphedema Therapist（LT）と言います。 

医療従事者としてリンパ浮腫の診療に従事するのに必要な専門知識と高度な技術を持ち、リンパ浮腫療法士認定機構の認定を受けたスペシャリストのことを言います。 

過去ブログ→https://ameblo.jp/houmon-massage/entry-12288784147.html

５月に退職した井上先生が東京都文京区千駄木に治療院を開院しました！

現在、東大病院の鍼灸部門で登録診療員として臨床・研究・教育にも従事している井上先生ですが、

ハートスマイルでの業務経験も糧にして、治療院での施術、往診でのマッサージ・鍼灸治療・機能訓練も行っています。

大切にしていることは、「常に新たなより良い治療を求めて研究し、患者様から深く信頼されること」。

これからも井上先生が活躍できるよう応援していきます！

『気づきで支えるチームの輪〜利用者さんの変化に気を配ろう』をテーマとする、他社様のオープン勉強会に参加させて頂きました。

講師は訪問診療の先生でした。

内容はJapan Coma Scale(ジャパン・コーマ・スケール、JCS)についてで、これは、日本で主に使用される意識障害の深度（意識レベル）分類です。

覚醒度によって3段階に分けたもので、それぞれ3段階あることから、3-3-9度方式とも呼ばれています。

例えば、在宅の利用者さんのお宅に訪問に行った時、、その利用者さんが急に体調を崩され、意識が不明瞭になったとします。

『ＪＣＳ Ⅲ―３００です』 と言えば、救急隊の方も、事の重大さが把握しやすいです。 

今回、日頃から患者さんの状態把握に加え、現場で緊急時の対応に必要な知識とチーム連携の大切さを改めて勉強させて頂きました。