川崎市,横浜市（青葉区・都筑区）,狛江市,稲城市を中心に在宅訪問マッサージ・リハビリ・鍼灸治療のハートスマイルマッサージ

昨年から勉強会（症例検討会）にモニターを導入し、離れた他事業所と衛星中継のように繋げることで、勉強会はより効率的に行えるようになりました。

患者様を元に症例検討会を実施しました。 

今までのテーマは、脳血管障害（石井先生）、多発性硬化症（篠崎先生）廃用症候群（宮川先生）、脊髄損傷（長田先生）

今月は、呼吸器疾患（遠藤先生）による心不全や間質性肺炎。

施術やリハビリによる運動療法、在宅酸素療法（ＨＯＴ）まで詳しくスタッフ間で意見を出し合い、より良い治療が行えるよう全員で勉強をしました。

また、新たな年を迎え、会社として今年のテーマも決めました。

今年は『 変化と習慣』です。　

我々スタッフがより成長し、社会貢献できるよう、テーマを意識して一年を過ごしてまいります。

症例検討会のテーマは多発性硬化症です。

どんな病気かと申しますと、脳や脊髄、視神経のあちこちに病巣が出来、症状が再発したり寛解したりを繰り返す原因不明の病気です。

下記参照↓

http://www.nanbyou.or.jp/entry/3806

今回篠崎先生の登壇です。

今回も施術内容、施術目標と改善点の情報共有を施術間で行い、症状の評価・アプローチ、今後の方向性などについて3事業所合同で実施しました。

個人で訪問している我々にとって、担当外の患者様の事例や考え方、施術内容や経過を聞くことで、今後の施術に役立つたくさんの情報を共有することが出来ます。

また、具体的な評価・アプローチの方法の検討を行うことが出来、各施術者の視点・施術方法に変化をもたらすことが出来ました。

今後も毎月症例検討会を実施していき、より良い施術を情報出来るよう全員で努力して参ります。

症例検討会にて、テーマは「脳卒中後遺症」です。

脳卒中の分類は４つあります。

１、脳梗塞（脳の血管が詰まる）

２、脳出血（血管が破れる）

３、くも膜下出血（動脈瘤が破れる）

４、一過性脳虚血発作（脳梗塞の症状が短時間で消失する）

施術内容、目標、改善点の情報共有を施術者間で行い、評価・アプローチ、今後の方向性などについて事業所合同で実施しました。

今回は、柔道整復師・あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師の三つの資格を取得している石井先生です。

個人で訪問している我々にとって、担当外の患者様の事例や考え方、施術内容や経過を聞くことで、今後の施術に役立つたくさんの情報を共有することが出来ました。

また、具体的な評価・アプローチ方法の検討を行う事ができ、各施術者の視点・アプローチに変化をもたらすことが出来ました。

今後も定期的に症例検討会を実施していき、より良い施術を提供出来るよう努力して参ります。

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リンパ浮腫（むくみ）による座学及び実技研修会を開催しました。

浮腫には、種類があり

１、局所性浮腫、２、全身性浮腫があります。

1、局所性浮腫：a 静脈性浮腫、b リンパ性浮腫、c 炎症性浮腫、d 血管神経性浮腫

2、全身性浮腫：a 腎性浮腫、b 心性浮腫、c 肝性浮腫、d 栄養障害性浮腫、e 薬剤性浮腫、f 内分泌疾患による浮腫、g 特発性浮腫の原因があります。

 今回、リンパ浮腫療法士に認定されている藤田先生が講師となり浮腫の座学後、実技講習を行いました。

※リンパ浮腫療法士とはLymphedema Therapist（LT）と言います。 

医療従事者としてリンパ浮腫の診療に従事するのに必要な専門知識と高度な技術を持ち、リンパ浮腫療法士認定機構の認定を受けたスペシャリストのことを言います。 

過去ブログ→https://ameblo.jp/houmon-massage/entry-12288784147.html

『気づきで支えるチームの輪〜利用者さんの変化に気を配ろう』をテーマとする、他社様のオープン勉強会に参加させて頂きました。

講師は訪問診療の先生でした。

内容はJapan Coma Scale(ジャパン・コーマ・スケール、JCS)についてで、これは、日本で主に使用される意識障害の深度（意識レベル）分類です。

覚醒度によって3段階に分けたもので、それぞれ3段階あることから、3-3-9度方式とも呼ばれています。

例えば、在宅の利用者さんのお宅に訪問に行った時、、その利用者さんが急に体調を崩され、意識が不明瞭になったとします。

『ＪＣＳ Ⅲ―３００です』 と言えば、救急隊の方も、事の重大さが把握しやすいです。 

今回、日頃から患者さんの状態把握に加え、現場で緊急時の対応に必要な知識とチーム連携の大切さを改めて勉強させて頂きました。